Favoriser l’innovation sociale et renforcer les capacités d’adaptation pour lutter contre la dengue au Cambodge : une étude de cas

Jul 05, 2023

Maladies infectieuses de la pauvreté volume 9, Numéro d'article : 126 (2020) Citer cet article

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La théorie des systèmes socio-écologiques, avec sa conception unique de la résilience (systèmes sociaux-écologiques et résilience, SESR), fournit un cadre opérationnel qui répond actuellement le mieux au besoin d'intégration et de gouvernance adaptative encouragé par les objectifs de développement durable. SESR prend en compte la dynamique complexe des systèmes socio-écologiques et opérationnalise la transdisciplinarité en se concentrant sur l'engagement communautaire, la co-création de valeur, le leadership décentralisé et l'innovation sociale. Cibler l'innovation sociale (IS) dans le contexte de la recherche sur la mise en œuvre de la lutte contre les maladies à transmission vectorielle (VBD) offre une stratégie à faible coût pour contribuer à un engagement communautaire durable et contextualisé dans la lutte contre les maladies et le développement de la santé dans les pays à revenu faible et intermédiaire du monde. sud. Dans cet article, nous décrivons les processus d'engagement communautaire et de collaboration transdisciplinaire qui sous-tendent la gestion communautaire de la dengue dans les écoles primaires rurales et les ménages de deux districts du Cambodge.

De multiples interventions dirigées par des étudiants et basées sur la communauté ont été mises en œuvre en se concentrant sur l'autonomisation de l'éducation, la communication pour le changement de comportement et la cartographie épidémiologique participative afin d'impliquer les communautés cambodgiennes dans la lutte contre la dengue. Nous décrivons en particulier l'importance des processus participatifs qui ont contribué à la conception de produits SI qui ont émergé à la suite de consultations itératives avec les acteurs communautaires pour résoudre le problème de la dengue.

Les produits SI qui ont émergé suite à notre interaction avec les membres de la communauté sont 1) des pièges à moustiques pour adultes fabriqués localement à partir de déchets solides collectés, 2) un programme révisé sur la dengue avec des activités pratiques pour un apprentissage transformateur, 3) des systèmes de distribution de guppy dirigés par des membres de la communauté, 4) co-conception de matériel de communication sur la prévention de la dengue par les étudiants et les membres de la communauté, 5) cartographie communautaire.

L'initiative décrite dans cet article a mis en mouvement des processus d'engagement communautaire visant à créer une appropriation des outils d'intervention de contrôle de la dengue par les parties prenantes communautaires, y compris les écoliers. Pendant que le projet est en cours, les interventions du projet mises en œuvre jusqu'à présent ont contribué à l'émergence de produits d'IS culturellement pertinents et ont fourni des premiers indices concernant 1) les conditions permettant à l'IS d'émerger, 2) les mécanismes spécifiques par lesquels cela se produit et 3) comment les parties externes peut faciliter l’émergence du SI. Dans l’ensemble, il semble y avoir de solides arguments en faveur du soutien à l’IS en tant que résultat souhaitable de la mise en œuvre du projet visant à renforcer la capacité d’adaptation et la résilience et à utiliser le protocole soutenant la mise en œuvre de ce projet comme document d’orientation opérationnel pour d’autres gestions adaptatives des VBD dans la région.

Le programme de développement durable des Nations Unies (ONU) à l'horizon 2030 et ses objectifs de développement durable (ODD) visent à fournir un plan global de développement humain en reconnaissant que les opportunités d'améliorer la santé ne peuvent pas être trouvées uniquement dans des interventions de santé spécifiques (principalement dans l'ODD 3). ), mais aussi à travers la justice sociale (ODD 4, 5, 10, 16-17), la protection de l’environnement (ODD 2, 6, 7, 11-15) et la prospérité partagée (ODD 1, 8, 9). Il existe un fort lien entre les ODD et les déterminants sociaux de la santé, tel qu'élaboré dans la déclaration d'Alma Ata et renforcé plus tard par le lancement de la Commission sur les déterminants sociaux de la santé [1]. Il existe également des croisements importants avec la théorie des systèmes écologiques sociaux et sa conception unique de la résilience appliquée à la santé, mettant l'accent sur l'interdépendance de la société humaine et de la nature et soutenant une gouvernance adaptative à cet égard [2, 3].

L’agenda 2030 des Nations Unies et les ODD constituent donc une incitation et une opportunité supplémentaires, peut-être plus convaincantes, pour opérationnaliser l’intégration au-delà des silos disciplinaires et sectoriels et des domaines de développement traditionnels. Cependant, relever le défi de l'intégration et de la collaboration intersectorielle dans le développement, au cœur des ODD, est particulièrement difficile dans la mesure où les systèmes socio-écologiques au sein desquels les actions de développement intégrées sont élaborées sont soumis à des changements constants, exigeant que les modalités de développement et les collaborations soient adaptatives. et fréquemment révisé. En conséquence, il est nécessaire de trouver un équilibre contextualisé entre les décisions politiques dirigées par le gouvernement et le leadership décentralisé basé sur la communauté afin de garantir des interventions opportunes et culturellement adaptées (et adaptatives).